Trudności diagnostyczne pacjentki z nagłymi zawrotami głowy i podejrzeniem zatrucia domowymi chemicznymi środkami czystości. Prezentacja przypadku

Jurek Olszewski

doi:10.18778/2544-7238.07.11

Autor

Jurek Olszewski Uniwersytet Łódzki, Wydział Filologiczny, Instytut Filologii Polskiej i Logopedii, Zakład Dialektologii Polskiej i Logopedii https://orcid.org/0000-0002-8868-9679

DOI:

https://doi.org/10.18778/2544-7238.07.11

Słowa kluczowe:

trudności diagnostyczne, nagłe zawroty głowy, podejrzenie zatrucia, chemiczne środki czystości

Abstrakt

Na podstawie prawidłowo zebranego wywiadu i badania przedmiotowego można określić charakter zawrotów głowy jako układowe, związane z uszkodzeniem części obwodowej układu równowagi lub nieukładowe, związane z dysfunkcją części ośrodkowej układu przedsionkowego. Jest to istotne, gdyż ukierunkowuje kolejność konsultacji oraz determinuje określone wskazania do hospitalizacji w oddziale otolaryngologii lub neurologii.
W artykule przedstawiono przypadek pacjentki przyjętej do kliniki w trybie planowym w celu uzupełnienia diagnostyki otoneurologicznej i audiologicznej. Z wywiadu oraz dostępnej dokumentacji medycznej wynikało, że ostre dolegliwości pod postacią zawrotów głowy i zaburzeń równowagi pojawiły się po raz pierwszy w życiu mniej więcej miesiąc wcześniej, w trakcie wykonywania prac porządkowych. Wówczas zaniepokojona rodzina wezwała zespół ratownictwa medycznego, który na podstawie zaistniałych objawów, podejrzewając zatrucie domowymi chemicznymi środkami czystości, skierował i przewiózł pacjentkę do Oddziału Toksykologii Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi.
Po wykonaniu badania przedmiotowego otorynolaryngologicznego oraz badań diagnostycznych, w tym laboratoryjnych, audiologicznych, otoneurologicznych oraz obrazowych, rozpoznano: zawroty głowy pochodzenia mieszanego ze skompensowanym zmniejszeniem pobudliwości lewego błędnika, obustronne odbiorcze uszkodzenie słuchu stopnia umiarkowanego, szumy uszne lewostronne.

Pobrania

Bibliografia

Boczarska‑Jedynak M., Czechowicz B., Opala G., 2007, Zawroty głowy w wieku podeszłym, „Vertigoprofil”, t. 1, nr 3/4, s. 7–14.
Google Scholar

Buckley J.G., Fitzgerald O’Connor A.F., Ford G.R., Hickey S.A., 1990, Unterberger stepping test: a useful indicator of peripheral vestibular dysfunction?, „Journal of Laryngology & Otology”, Vol. 104(8), s. 599–602.
Google Scholar

Claussen C.F., 1994, Vestibular compensation, „Acta Otolaryngologica”, Vol. 513 (Suppl), s. 33–36.
Google Scholar

Janczewski G., 2009, Wywiad chorobowy – ważny moment w kontakcie lekarza rodzinnego z chorym z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi, „Vertigoforum”, t. 1, nr 1, s. 9–13.
Google Scholar

Janczewski G., Latkowski B., 1998, Otoneurologia, t. 1–2, Warszawa: Bel‑Corp.
Google Scholar

Kroenke K., Hoffman R.M., Einstadter D., 2000, How common are various causes of dizziness? A critical review, „ Southern Medical Journal”, Vol. 93(2), s. 160–167.
Google Scholar

Murdin L., Schilder A.G., 2015, Epidemiology of balance symptoms and disorders in the community: a systematic revive, „Otology & Neurotology”, Vol. 36(3), s. 387–392.
Google Scholar

Nauman H.H., Martin S., Schorn K., 1996, Diagnostyka różnicowa w otolaryngologii. Objawy, zespoły i problemy interdyscyplinarne, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL.
Google Scholar

Neuhauser H.K., 2007, Epidemiology of vertigo, „Current Opinion in Neurology”, Vol. 20, s. 404–416.
Google Scholar

Obrębowski A., 2010, Standardy rozpoznawania i leczenia zawrotów głowy, seria: „Biblioteka lekarza praktyka”, Warszawa: Oinpharma.
Google Scholar

Olszewski J., Pietkiewicz P., Kuśmierczyk K., Bielińska M., 2008, Analiza przyczyn i wyników leczenia chorych z zawrotami głowy, „Otolaryngologia Polska”, t. 7, nr 3, s. 139–142.
Google Scholar

Yagi T., 2008, Nystagmus as a sign of labyrinthine disorders‑three‑dimensional analysis of nystagmus, „Clinical and Experimental Otorhinolaryngology”, Vol. 1(2), s. 63–74.
Google Scholar