Trudności diagnostyczne pacjentki z nagłymi zawrotami głowy i podejrzeniem zatrucia domowymi chemicznymi środkami czystości. Prezentacja przypadku

Jurek Olszewski

doi:10.18778/2544-7238.07.11

Autor

Jurek Olszewski Uniwersytet Łódzki, Wydział Filologiczny, Instytut Filologii Polskiej i Logopedii, Zakład Dialektologii Polskiej i Logopedii https://orcid.org/0000-0002-8868-9679

DOI:

https://doi.org/10.18778/2544-7238.07.11

Słowa kluczowe:

trudności diagnostyczne, nagłe zawroty głowy, podejrzenie zatrucia, chemiczne środki czystości

Abstrakt

Na podstawie prawidłowo zebranego wywiadu i badania przedmiotowego można określić charakter zawrotów głowy jako układowe, związane z uszkodzeniem części obwodowej układu równowagi lub nieukładowe, związane z dysfunkcją części ośrodkowej układu przedsionkowego. Jest to istotne, gdyż ukierunkowuje kolejność konsultacji oraz determinuje określone wskazania do hospitalizacji w oddziale otolaryngologii lub neurologii.
W artykule przedstawiono przypadek pacjentki przyjętej do kliniki w trybie planowym w celu uzupełnienia diagnostyki otoneurologicznej i audiologicznej. Z wywiadu oraz dostępnej dokumentacji medycznej wynikało, że ostre dolegliwości pod postacią zawrotów głowy i zaburzeń równowagi pojawiły się po raz pierwszy w życiu mniej więcej miesiąc wcześniej, w trakcie wykonywania prac porządkowych. Wówczas zaniepokojona rodzina wezwała zespół ratownictwa medycznego, który na podstawie zaistniałych objawów, podejrzewając zatrucie domowymi chemicznymi środkami czystości, skierował i przewiózł pacjentkę do Oddziału Toksykologii Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi.
Po wykonaniu badania przedmiotowego otorynolaryngologicznego oraz badań diagnostycznych, w tym laboratoryjnych, audiologicznych, otoneurologicznych oraz obrazowych, rozpoznano: zawroty głowy pochodzenia mieszanego ze skompensowanym zmniejszeniem pobudliwości lewego błędnika, obustronne odbiorcze uszkodzenie słuchu stopnia umiarkowanego, szumy uszne lewostronne.

Pobrania

Brak dostępnych danych do wyświetlenia.

Bibliografia

Boczarska‑Jedynak M., Czechowicz B., Opala G., 2007, Zawroty głowy w wieku podeszłym, „Vertigoprofil”, t. 1, nr 3/4, s. 7–14.
Google Scholar

Buckley J.G., Fitzgerald O’Connor A.F., Ford G.R., Hickey S.A., 1990, Unterberger stepping test: a useful indicator of peripheral vestibular dysfunction?, „Journal of Laryngology & Otology”, Vol. 104(8), s. 599–602.
Google Scholar

Claussen C.F., 1994, Vestibular compensation, „Acta Otolaryngologica”, Vol. 513 (Suppl), s. 33–36.
Google Scholar

Janczewski G., 2009, Wywiad chorobowy – ważny moment w kontakcie lekarza rodzinnego z chorym z zawrotami głowy i zaburzeniami równowagi, „Vertigoforum”, t. 1, nr 1, s. 9–13.
Google Scholar

Janczewski G., Latkowski B., 1998, Otoneurologia, t. 1–2, Warszawa: Bel‑Corp.
Google Scholar

Kroenke K., Hoffman R.M., Einstadter D., 2000, How common are various causes of dizziness? A critical review, „ Southern Medical Journal”, Vol. 93(2), s. 160–167.
Google Scholar

Murdin L., Schilder A.G., 2015, Epidemiology of balance symptoms and disorders in the community: a systematic revive, „Otology & Neurotology”, Vol. 36(3), s. 387–392.
Google Scholar

Nauman H.H., Martin S., Schorn K., 1996, Diagnostyka różnicowa w otolaryngologii. Objawy, zespoły i problemy interdyscyplinarne, Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL.
Google Scholar

Neuhauser H.K., 2007, Epidemiology of vertigo, „Current Opinion in Neurology”, Vol. 20, s. 404–416.
Google Scholar

Obrębowski A., 2010, Standardy rozpoznawania i leczenia zawrotów głowy, seria: „Biblioteka lekarza praktyka”, Warszawa: Oinpharma.
Google Scholar

Olszewski J., Pietkiewicz P., Kuśmierczyk K., Bielińska M., 2008, Analiza przyczyn i wyników leczenia chorych z zawrotami głowy, „Otolaryngologia Polska”, t. 7, nr 3, s. 139–142.
Google Scholar

Yagi T., 2008, Nystagmus as a sign of labyrinthine disorders‑three‑dimensional analysis of nystagmus, „Clinical and Experimental Otorhinolaryngology”, Vol. 1(2), s. 63–74.
Google Scholar